Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan leukemia limfoblastik akut dewasa (ALL). Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker.
Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.
Perawatan orang dewasa Leukemia Limfoblasti kbiasanya memiliki dua fase.
Perawatan orang dewasa Leukemia Limfoblastik dilakukan secara bertahap:
Terapi induksi remisi: Ini adalah fase pertama pengobatan. Tujuannya adalah untuk membunuh sel-sel leukemia di dalam darah dan sumsum tulang. Ini menyebabkan leukemia menjadi remisi.
Terapi pasca-remisi: Ini adalah fase kedua perawatan. Ini dimulai setelah leukemia dalam pengampunan. Tujuan terapi pasca-remisi adalah untuk membunuh sel-sel leukemia yang tersisa yang mungkin tidak aktif tetapi bisa mulai tumbuh kembali dan menyebabkan kambuh. Fase ini juga disebut terapi kelanjutan remisi.
Perawatan yang disebut terapi suaka sistem saraf pusat (CNS) biasanya diberikan selama setiap fase terapi. Karena dosis kemoterapi standar tidak dapat mencapai sel-sel leukemia di CNS (otak dan sumsum tulang belakang), sel-sel dapat "menemukan tempat kudus" (hide) di CNS. Kemoterapi sistemik yang diberikan dalam dosis tinggi, kemoterapi intratekal, dan terapi radiasi ke otak dapat mencapai sel leukemia di CNS. Mereka diberikan untuk membunuh sel-sel leukemia dan mengurangi kemungkinan leukemia akan kambuh (kembali). Terapi sanctuary CNS juga disebut sebagai profilaksis CNS.
Empat jenis perawatan standar digunakan:
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal (kemoterapi intratekal), organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional). Kemoterapi kombinasi adalah pengobatan menggunakan lebih dari satu obat antikanker. Cara kemoterapi diberikan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang dirawat.
Kemoterapi intratekal dapat digunakan untuk mengobati SEMUA orang dewasa yang telah menyebar, atau mungkin menyebar, ke otak dan sumsum tulang belakang. Ketika digunakan untuk mengurangi kemungkinan sel-sel leukemia akan menyebar ke otak dan sumsum tulang belakang, itu disebut terapi cawan sistem saraf pusat (CNS) atau profilaksis CNS.
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:
Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.
Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada jenis kanker. Terapi radiasi eksternal dapat digunakan untuk mengobati SEMUA orang dewasa yang telah menyebar, atau mungkin menyebar, ke otak dan sumsum tulang belakang. Ketika digunakan dengan cara ini, itu disebut terapi tempat tidur sistem saraf pusat (CNS) atau profilaksis CNS. Terapi radiasi eksternal juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi dengan transplantasi sel induk
Transplantasi sel induk adalah metode pemberian kemoterapi dan mengganti sel-sel pembentuk darah yang dihancurkan oleh pengobatan kanker. Sel punca (sel darah yang belum matang) dikeluarkan dari darah atau sumsum tulang pasien atau donor dan dibekukan dan disimpan. Setelah kemoterapi selesai, sel induk yang disimpan dicairkan dan diberikan kembali ke pasien melalui infus. Sel-sel induk yang diinfuskan kembali ini tumbuh menjadi (dan memulihkan) sel-sel darah tubuh.
Terapi yang ditargetkan
Terapi yang ditargetkan adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu tanpa merusak sel normal. Terapi antibodi monoklonal dan terapi inhibitor tirosin kinase adalah jenis terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati SEMUA orang dewasa.
Terapi antibodi monoklonal adalah pengobatan kanker yang menggunakan antibodi yang dibuat di laboratorium, dari satu jenis sel sistem kekebalan. Antibodi ini dapat mengidentifikasi zat pada sel kanker atau zat normal yang dapat membantu sel kanker tumbuh. Antibodi melekat pada substansi dan membunuh sel kanker, memblokir pertumbuhannya, atau mencegahnya menyebar. Antibodi monoklonal diberikan melalui infus. Mereka dapat digunakan sendiri atau untuk membawa obat-obatan, racun, atau bahan radioaktif langsung ke sel-sel kanker. Blinatumomab adalah antibodi monoklonal yang digunakan dengan transplantasi sel induk untuk mengobati SEMUA dewasa.
Terapi inhibitor tirosin kinase menghalangi enzim, tirosin kinase, yang menyebabkan sel-sel induk berkembang menjadi lebih banyak sel-sel darah putih (blas) daripada yang dibutuhkan tubuh. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, dan nilotinib adalah inhibitor tirosin kinase yang digunakan untuk mengobati SEMUA orang dewasa.
No comments:
Post a Comment